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Dépistage systématisé de la fragilité chez les patients de 75 ans et plus hospitalisés dans un service de cardiologie : impact sur la durée moyenne de séjour et le mode de sortie d'hospitalisation
H. Bailly, JS. Vidal, O. HANON

 

Dans le cadre du dispositif PAERPA, une action systématisée de dépistage de la fragilité a été menée de janvier 2018 à décembre 2019 dans le service de cardiologie de l’hôpital Cochin. Notre étude s’intéresse à l’impact sur le devenir du patient en termes de durée de séjour et de mode de sortie d’hospitalisation.

Coordination seniors 2

Dépistage systématisé de la fragilité chez les patients de 75 ans et plus hospitalisés dans un service de cardiologie : impact sur la durée moyenne de séjour et le mode de sortie d'hospitalisation

 

Dans le cadre du dispositif PAERPA, une action systématisée de dépistage de la fragilité a été menée de janvier 2018 à décembre 2019 dans le service de cardiologie de l’hôpital Cochin. Notre étude s’intéresse à l’impact sur le devenir du patient en termes de durée de séjour et de mode de sortie d’hospitalisation.

Place du psychiatre de la personne âgée au sein d'une équipe mobile de gériatrie extrahospitalière : l'exemple tourangeau
J-A. Nkodo, S. Dubnitskiy-Robin, C. Debacq, T. Desmidt, M. Mennecart, V. Camus, B. Fougère

 

Le vieillissement de la population entraine une adaptation de l’offre de soins à destination des personnes âgées, volontiers orientée vers la communauté avec notamment le déploiement d’unités mobiles extrahospitalières de Gériatrie et Psychiatrie de la Personne Agée (PPA). Dans les territoires où elles sont déployées, ces unités mobiles extrahospitalières gériatriques et PPA fonctionnent souvent en parallèle, sans concertation et rencontrent régulièrement des difficultés dans la prise en charge des pathologies complexes

Psychiatrie 2

Place du psychiatre de la personne âgée au sein d'une équipe mobile de gériatrie extrahospitalière : l'exemple tourangeau

 

Le vieillissement de la population entraine une adaptation de l’offre de soins à destination des personnes âgées, volontiers orientée vers la communauté avec notamment le déploiement d’unités mobiles extrahospitalières de Gériatrie et Psychiatrie de la Personne Agée (PPA). Dans les territoires où elles sont déployées, ces unités mobiles extrahospitalières gériatriques et PPA fonctionnent souvent en parallèle, sans concertation et rencontrent régulièrement des difficultés dans la prise en charge des pathologies complexes

Accompagner les EHPAD durant l'épidémie Covid : un exemple d'organisation français
A. Aïdoud, P. Poupin, C. Debacq, D. W. Gana, S. Dubnitskiy, JA Nkodo, B. Fougère

 

Dans ce contexte inédit d’épidémie à Sars Covid-19 (Covid-19), en tenant compte de la gravité de l'infection chez les sujets âgés, la situation des personnes âgées vivant en établissement médico-social est devenue une priorité nationale en France. La lutte contre le Covid-19 a donc justifié la mise en place de plateformes territoriales dédiées permettant de répondre aux besoins des professionnels des services médico-sociaux. Chaque territoire a déployé très rapidement une stratégie organisationnelle alignée sur les recommandations nationales afin de proposer un appui harmonisé aux EHPAD dans la gestion de cette épidémie Ce document synthétise les moyens mobilisés dans le cadre de la prise en soin des patients Covid-19 dans la région d’Indre-et-Loire

Coordination seniors

Accompagner les EHPAD durant l'épidémie Covid : un exemple d'organisation français

 

Dans ce contexte inédit d’épidémie à Sars Covid-19 (Covid-19), en tenant compte de la gravité de l'infection chez les sujets âgés, la situation des personnes âgées vivant en établissement médico-social est devenue une priorité nationale en France. La lutte contre le Covid-19 a donc justifié la mise en place de plateformes territoriales dédiées permettant de répondre aux besoins des professionnels des services médico-sociaux. Chaque territoire a déployé très rapidement une stratégie organisationnelle alignée sur les recommandations nationales afin de proposer un appui harmonisé aux EHPAD dans la gestion de cette épidémie Ce document synthétise les moyens mobilisés dans le cadre de la prise en soin des patients Covid-19 dans la région d’Indre-et-Loire

Défibrillateur automatique implantable chez le sujet âgé
P. Poupin, P. Ingrand, ML. Bureau, B. Degand, F. Le Gal, LP. Christiaens, B. Alos, M. Paccalin, R. Garcia

 

Si l’efficacité du Défibrillateur Automatique Implantable (DAI) dans la prévention de la mort subite d’origine rythmique est largement démontrée, son intérêt chez les sujets âgés, notamment de plus de 75 ans, reste débattu. Ces derniers sont souvent sous représentés dans les principales études dont sont issues les recommandations et la proportion de mortalité non rythmique et non cardiaque, plus importante dans cette population, fait s’interroger sur le réel bénéfice de ce type de dispositif.

Défibrillateur

Défibrillateur automatique implantable chez le sujet âgé

 

Si l’efficacité du Défibrillateur Automatique Implantable (DAI) dans la prévention de la mort subite d’origine rythmique est largement démontrée, son intérêt chez les sujets âgés, notamment de plus de 75 ans, reste débattu. Ces derniers sont souvent sous représentés dans les principales études dont sont issues les recommandations et la proportion de mortalité non rythmique et non cardiaque, plus importante dans cette population, fait s’interroger sur le réel bénéfice de ce type de dispositif.

Efficacité à moyen terme de la conciliation médicamenteuse sur les prescriptions de Médicaments Potentiellement Inappropriés chez une population gériatrique
Camille Debacq, Julie Bourgueil, Amal Aidoud, Joëlle Bleuet, Marc Mennecart, Véronique Dardaine-Giraud, Bertrand Fougère

 

La prévention du déclin fonctionnel passe notamment par la prévention de la iatrogénie médicamenteuse. L’un des leviers de réduction du risque iatrogène chez le patient âgé est la limitation du nombre de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) prescris au long cours.

Medicaments 4

Efficacité à moyen terme de la conciliation médicamenteuse sur les prescriptions de Médicaments Potentiellement Inappropriés chez une population gériatrique

 

La prévention du déclin fonctionnel passe notamment par la prévention de la iatrogénie médicamenteuse. L’un des leviers de réduction du risque iatrogène chez le patient âgé est la limitation du nombre de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) prescris au long cours.

Le Téléstaff EHPAD Centre - Val de Loire : un outil d'échanges au cours de la période COVID
Sarah Legland, Pierre Gouabault, Jean Rouleau, Bertrand Fougère, Carine Maillet, Sandra Guillemot, Solène Blons

 

La crise sanitaire du COVID-19 a fortement impacté les personnes âgées et notamment les résidents des Etablissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). Les EHPAD ont été confrontés à des problématiques de gestion de crise sanitaire et ont dû s’adapter rapidement à de nouvelles recommandations sans forcément disposer de ressources suffisantes pour faire face à cette situation inédite. Afin de les accompagner dans la gestion de cette crise, nous avons mis en place un outil régional de télésanté répondant au besoin de partage et d’échange des acteurs du « Grand-Âge » : le téléstaff EHPAD-COVID19, Centre-Val de Loire.

Visio COVID

Le Téléstaff EHPAD Centre - Val de Loire : un outil d'échanges au cours de la période COVID

 

La crise sanitaire du COVID-19 a fortement impacté les personnes âgées et notamment les résidents des Etablissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). Les EHPAD ont été confrontés à des problématiques de gestion de crise sanitaire et ont dû s’adapter rapidement à de nouvelles recommandations sans forcément disposer de ressources suffisantes pour faire face à cette situation inédite. Afin de les accompagner dans la gestion de cette crise, nous avons mis en place un outil régional de télésanté répondant au besoin de partage et d’échange des acteurs du « Grand-Âge » : le téléstaff EHPAD-COVID19, Centre-Val de Loire.

Mise en place d'une filière de repérage des patients âgés ayant bénéficié d'un relevage par le SAMU
C.Debacq, S.Dubnitsky-Robin, P.Deneau, M.Mennecart, M.Rivoal, V.Morais, M.LeMaile, V.Megnan, L.Prevost, S.Poilvilain, J-A Nkodo, S.Laribi, B.Fougère

 

Afin de mieux repérer les patients chuteurs à risque de perte d’autonomie, une collaboration entre l’équipe mobile de gériatrie (EMG) extra-hospitalière du CHRU de Tours et le SAMU est apparue nécessaire. Ce partenariat s’inscrit dans le cadre des interventions par les pompiers chez des patients ayant chuté et ne nécessitant pas d’hospitalisation, intervention appelée « relevage »

Relevage 2

Mise en place d'une filière de repérage des patients âgés ayant bénéficié d'un relevage par le SAMU

 

Afin de mieux repérer les patients chuteurs à risque de perte d’autonomie, une collaboration entre l’équipe mobile de gériatrie (EMG) extra-hospitalière du CHRU de Tours et le SAMU est apparue nécessaire. Ce partenariat s’inscrit dans le cadre des interventions par les pompiers chez des patients ayant chuté et ne nécessitant pas d’hospitalisation, intervention appelée « relevage »

Evaluation d'un nouvel outil mesurant l'activité physique de sujets âgés chuteurs : l'actimétrie
DEBACQ Camille, VALERY Antoine, BIOGEAU Julie, LORTHIOIS Julie, GALY Régine, PUISIEUX François, DUPORT Thomas, ANNWEILER Cédric, DUVAL Guillaume, MANDIGOUT Stéphane, GAUVAIN Jean-Bernard, MONSEU Mathilde

 

Principalement basées sur une évaluation par questionnaires, les recommandations de l’OMS préconisent entre 150 et 300 minutes d’activité physique par semaine chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Or, cette méthode de mesure de l’activité physique et ces recommandations ne semblent pas applicables chez une population gériatrique, fragile et sédentaire, dont l’activité principale reste la marche lors des tâches domestiques.

Marche retraité

Evaluation d'un nouvel outil mesurant l'activité physique de sujets âgés chuteurs : l'actimétrie

 

Principalement basées sur une évaluation par questionnaires, les recommandations de l’OMS préconisent entre 150 et 300 minutes d’activité physique par semaine chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Or, cette méthode de mesure de l’activité physique et ces recommandations ne semblent pas applicables chez une population gériatrique, fragile et sédentaire, dont l’activité principale reste la marche lors des tâches domestiques.

Mise en place des bilans partagés de médication dans la région Centre - Val de Loire
Juliette Defer, co-auteurs : Laura Foucault-Fruchard et Paul Olivier Perichon

 

Les Bilans Partagés de Médication (BPM) font partie des nouvelles missions du pharmacien d'officine depuis mars 2018. Ils sont définis par la HAS comme « une analyse critique structurée des médicaments du patient par le pharmacien dans l'objectif d'établir un consensus avec le patient concernant son traitement ». Destinés à tous les plus de 65 ans traités par au moins 5 molécules en chronique, ils ont pour rôle principal la limitation de la iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé. Ils se composent de 3 entretiens avec le patient ainsi qu'une partie analyse des traitements pouvant aboutir à des modifications après discussion avec le médecin traitant. Cependant, ces entretiens ne sont encore que peu développés dans les officines françaises. Nous avons souhaité réaliser une enquête auprès des pharmaciens d’officine de la région Centre-Val-deLoire afin de faire le point sur la mise en place des BPM au sein de la région et d’identifier les freins à leur développement.

Médicaments 2

Mise en place des bilans partagés de médication dans la région Centre - Val de Loire

 

Les Bilans Partagés de Médication (BPM) font partie des nouvelles missions du pharmacien d'officine depuis mars 2018. Ils sont définis par la HAS comme « une analyse critique structurée des médicaments du patient par le pharmacien dans l'objectif d'établir un consensus avec le patient concernant son traitement ». Destinés à tous les plus de 65 ans traités par au moins 5 molécules en chronique, ils ont pour rôle principal la limitation de la iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé. Ils se composent de 3 entretiens avec le patient ainsi qu'une partie analyse des traitements pouvant aboutir à des modifications après discussion avec le médecin traitant. Cependant, ces entretiens ne sont encore que peu développés dans les officines françaises. Nous avons souhaité réaliser une enquête auprès des pharmaciens d’officine de la région Centre-Val-deLoire afin de faire le point sur la mise en place des BPM au sein de la région et d’identifier les freins à leur développement.

Vieillissement et maintien de l'autonomie : Eveil Sensoriel de type "Snoezelen" Associant l'Animal (ESSAA)
Delphine Descamps, sociologue qualifiée en éthologie

 

Selon l’observatoire de la santé, « un des écueils du vieillissement est la perte d’autonomie. Ce changement radical au cours de la vie dû à des altérations physiques et même psychiques, est souvent particulièrement difficile à vivre. Cette incapacité à effectuer des gestes et actions parfois indispensables dans la vie courante représente un réel handicap. » Pourtant, il est possible de retarder la perte d’autonomie grâce à un accompagnement personnalisé, spécifique et adapté. Le processus de vieillissement est aussi un état d’esprit et la médiation animale renforce la charge émotionnelle positive du sentiment de vieillissement. Ainsi, le maintien de l’autonomie en situation de vieillissement s’effectue à la fois dans une dimension psychique et physique.

Logo Etho Logis

Vieillissement et maintien de l'autonomie : Eveil Sensoriel de type "Snoezelen" Associant l'Animal (ESSAA)

 

Selon l’observatoire de la santé, « un des écueils du vieillissement est la perte d’autonomie. Ce changement radical au cours de la vie dû à des altérations physiques et même psychiques, est souvent particulièrement difficile à vivre. Cette incapacité à effectuer des gestes et actions parfois indispensables dans la vie courante représente un réel handicap. » Pourtant, il est possible de retarder la perte d’autonomie grâce à un accompagnement personnalisé, spécifique et adapté. Le processus de vieillissement est aussi un état d’esprit et la médiation animale renforce la charge émotionnelle positive du sentiment de vieillissement. Ainsi, le maintien de l’autonomie en situation de vieillissement s’effectue à la fois dans une dimension psychique et physique.

Aide

Perdu dans Campus ? 

Accès au tutoriel vidéo Explication - mode d'emploi Campus

Egalement, vous trouverez une présentation détaillée et imagée, pas à pas, sur le fonctionnement du Campus en cliquant sur ce bouton :

Accès au tutoriel Explication - mode d'emploi Campus

Vous pourrez retrouver ce tutoriel dans l'univers Utiliser le Numérique au Quotidien.

Comment fonctionne le Campus ?

Le Campus est structuré suivant 2 grandes sections :

- La "barre de menu" qui donne accès à différentes options :

     * la possibilité de retourner sur le site internet de Delta 7, en cliquant sur  "DELTA 7"

     * la possibilité de retourner à l'accueil du Campus, en cliquant sur "Accueil"

     * l'accès à un Dictionnaire des "mots du numérique", qui sont parfois compliqués, en cliquant sur "Dictionnaire". A noter que l'accès au Dictionnaire ouvre simplement le dictionnaire "par dessus" la page où vous vous trouvez. Comme si vous ouvriez le livre devant votre ordinateur. Ainsi, lorsque vous fermez le Dictionnaire, vous vous trouvez au même endroit que quand vous avez ouvert le dictionnaire. Vous n'avez pas perdu votre page.

     * l'accès au formulaire de Contact par lequel vous pouvez faire toutes vos demandes directement à l'équipe qui pilote le fonctionnement du Campus, en cliquant sur "Contact". Attention à bien penser à cliquer tout en bas sur le bouton "Envoyer le message" quand vous avez fini de remplir le formulaire.

     * l'accès au Canal Delta 7, la Télévision de l'autonomie qui diffuse des programmes sur la thématique de l'autonomie, en cliquant sur "Canal Delta 7".

     * l'accès à une aide, dans laquelle vous vous trouvez actuellement et que nous espérons utile pour votre compréhension du fonctionnement du Campus. Pour y accéder vous avez cliqué sur "Aide".

     * l'accès à votre compte, si vous faites partie des contributeurs direct du Campus, en cliquant sur "Mon compte"

 

- L'Accueil du Campus qui donne accès à 4 univers :

     * L'univers "Utiliser le Numérique au Quotidien" qui vous permet de rechercher dans une bibliothèque et dans une vidéothèque des documents et vidéos explicatifs, pas à pas , pour utiliser le numérique. Vous n'aurez plus qu'à suivre le guide pour réaliser toutes vos démarches en ligne ou utiliser le numérique pour votre plaisir !

     * L'univers "Rester en Pleine Forme" qui vous permet de rechercher dans une bibliothèque et dans une vidéothèque des documents et vidéos à visée préventive, pour vous aidez à adopter les bons comportements pour rester en bonne santé. Egalement, grâce à un partenariat avec la Prévention Retraite Île-de-France (PRIF) de l'Assurance Retraite  Île-de-France, vous aurez directement et facilement accès aux inscriptions à leurs ateliers collectifs de prévention. De quoi rencontrer d'autres personnes soucieuses, elles-aussi, de leur santé !

   * L'univers "Réseau d'Amis" qui vous permet de créer votre propre réseau d'amis en ligne. Ainsi, vous pourrez échanger avec des personnes qui partagent les mêmes centres d'intérêts que vous, partager des photos et/ou des vidéos avec eux, et même organiser évènements chez vous ou des sorties pour les rencontrer physiquement ! A noter que l'accès au Réseau d'Amis est  très protégé par Delta 7, afin d'éviter d'avoir des faux profils et des personnes malveillantes sur le réseau. Pour cela, l'accès au Réseau d'Amis nécessite un code d'accès personnel. L'obtention d'un code d'accès personnel est réservé aux personnes qui sont connues de Delta 7 ou d'une structure partenaire de Delta 7 et qui "parrainent" chaque nouvel utilisateur du réseau. Un compte pourra également être créé sans parrainage, mais sur transmission d'une copie de la Carte d'Identité et après vérification par Delta 7 qu'il s'agit bien d'un document officiel qui n'a pas été volé. En cas de problème, Delta 7 peut suspendre, voire supprimer, instantanément le compte de la personne malveillante identifiée sur le réseau. L'objectif est de garantir une sécurité maximale aux utilisateurs.

     * L'univers "Aider un Proche au Quotidien"qui vous permet de rechercher dans une bibliothèque et dans une vidéothèque des documents et vidéos utiles à ceux qui accompagnent un proche sans être des professionnels. Des formulaires pour faire valoir ses droits, des conseils de professionnels, des témoignages d'autres aidants familiaux. Egalement, cet univers propose un espace de formation pour les aidants qui souhaitent mieux comprendre la maladie de leur proche et/ou leur rôle d'aidant et comment se protéger du syndrome d'épuisement dont peuvent être victimes les proches aidants quand l'accompagnement devient difficile à assurer à la maison.

 

Comment puis-je aider au développement du Campus ?

Avec vos conseils d'utilisateurs :

Si vous ne trouvez pas ce que vous cherchez sur le Campus, ou si son fonctionnement ne vous plaît pas, deux options s'offrent à vous :

- quitter le Campus déçu… ce qui serait dommage

- OU bien nous envoyer vos conseils en tant qu'utilisateur via un petit message dans le formulaire de "Contact" pour nous dire ce qui ne va pas :

     * vous n'avez pas trouvé un document tutoriel ? Dîtes le nous, nous le créerons pour vous !

     * le document ou la vidéo que vous avez trouvé sur le Campus n'est pas à jour ou donne une fausse information ? Dîtes le nous, nous procéderons au correctif le plus vite possible !

     * vous ne trouvez rien sur un sujet qui vous intéresse ? Dîtes le nous, notre comité d'experts se pencheront sur la question pour vous orienter au mieux ou pour produire le document, la vidéo ou la formation qui vous manque !

     * un dysfonctionnement technique ? Quelque chose ne marche pas ? Dîtes le nous, notre équipe d'informaticien regardera ce qui se passe et peut être même vous recontactera pour en savoir plus sur le problème.

     * un problème relatif à la gestion de vos données personnelles ou si vous êtes victime d'échanges inadaptés sur le Réseau d'Amis du Campus ? Envoyez sans tarder un mail à notre responsable de la protection de vos données son adresse est : dpo@delta7.org. Vous pouvez également envoyer un mail via le formulaire de "Contact" mais le traitement sera plus rapide si vous envoyez directement la demande à dpo@delta7.org

 

Avec un soutien financier :

Le Campus a vocation à rester indépendant de tout financement "partisan". Ainsi, le Campus essaie de fonctionner principalement sur la base de subventions issues de fonds publics ou de structures non lucratives. Toutefois, l'ensemble de ces subventions sont  généralement ponctuelles et à durée limitée. En outre, elles visent à couvrir des besoins très particuliers et cadrés par des cahier des charges qui ne permettent pas de répondre à tous les besoins exprimés par les utilisateurs du Campus.

Delta 7 a donc besoin de s'appuyer en complément sur la générosité de ses donateurs. En particulier, votre soutien est nécessaire principalement :

- pour assurer le développement rapide de contenus spécifiques ou des émissions sur le Canal Delta 7,

- pour créer de nouveaux modules et de nouvelles fonctionnalités,

- pour accompagner la recherche du Lab Delta 7 et analyser l'utilisation du Campus par les utilisateurs pour améliorer continuellement sont fonctionnement.

Par exemple, un don de 9€ par an par utilisateur permettrait de pérenniser le fonctionnement du campus. A noter que ce don ouvre droit à une réduction d'impôts et Delta 7 vous fera parvenir un reçu fiscal . La réduction d’impôt est de 66 % du montant des dons, soit une réduction de 6€ sur votre impot, si vous êtes imposable. Le coût réel de votre don serait donc de 3€ après réduction. A noter que la réduction s'applique dans la limite de 20 % du revenu imposable.

Merci pour votre soutien !